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标题党，我们要区分预防性疫苗和治疗性疫苗。

据路透社报道，普京在2月14日透露，俄罗斯科学家已接近研制出癌症疫苗和新一代免疫调节药物，很快就可以提供给患者使用。一石激起千层浪，很快关于的讨论就被推上热搜，大家纷纷“沸腾”，感慨见证一个时代的到来，甚至有小伙伴认为，打了一针就可以远离癌症。但这个事可能并不是大家想象的那样。

不妨思考一下，如果说有人成功开发了呼吸道感染疫苗，您会信吗？

大概率不会。因为呼吸道感染不单是某一种一成不变的病原体引起的，它可能是病毒、细菌、支原体、真菌等，进一步地往下分，可能是流感、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、新冠病毒等，多达上百种。更让人头大的是，这些病毒也在不断地和人群的免疫系统赛跑，不停地钻漏洞，就像这几年让大家头疼不已的新冠、流感那样，每隔一段时间就会做一次妖，今天的人类很难用一剂疫苗驯服这群洪水猛兽。

癌症也是类似的。确切地说，癌症不是一种病，而是恶性肿瘤的总称，如果算上罕见恶性肿瘤的话，至少是几百种，可以累及所有器官。这之中有预后非常好的甲状腺癌，也有号称癌王的比如胰腺癌、肝癌、黑色素瘤等。如果回到癌症诱发的根源来看，它是一种基因病，基因突变持续发生，癌细胞也在不断变化，甚至像细菌那样产生耐药性，变得非常难缠。

总的来说，癌症的病因、病理和病灶等都不一样，很难装进一个疫苗篮子里。看到这可能有小伙伴要问了，分篮子装总行了吧？宫颈癌不就已经有疫苗了吗？的确，但也不全对。

所谓的宫颈癌的疫苗，主要预防的是人乳头瘤病毒（HPV）持续感染以及由此引发的癌前病变，但不是宫颈癌的绝对保证。一方面，宫颈癌并不全是HPV感染导致的，也有其他诱因。另一方面，目前市场上的并不能覆盖全部类型的HPV，据不完全统计，目前已经分离了130多种不同型别的HPV，而九价HPV疫苗只覆盖了9种中高危型病毒。当然，这并不是说九价HPV疫苗毫无用处，实际上它已经可以预防90%以上的宫颈癌，是人类对抗癌症的一大胜利，有条件的小伙伴该打还得打。另外，接种预防性HPV疫苗不等于一劳永逸，它只是预防措施的组成部分，尚不能取代常规宫颈癌筛查。

其实，疫苗不仅仅是大家常规理解的起预防作用，也是可以“治病”的。这就涉及两个概念，预防性疫苗和治疗性疫苗。治疗性疫苗顾名思义是针对已确诊癌症患者的，它通过诱导特异性的免疫应答，来治疗或防止疾病恶化，是目前癌症疫苗的主攻方向之一。普京说的，大概率就是治疗性疫苗。

癌症治疗性疫苗也不是啥新鲜事和开创性突破，近年来相关研究不在少数，也取得了一些成果，有多款应用到临床上，甚至成为成熟的产品推向市场，所以每隔一段时间就有新的进展传出，但很容易被大家误读和夸大。治疗性疫苗里面又分了几大技术流派，有钻研呈递特异性抗原靶标给免疫系统的个体化癌症疫苗，比如瑞金的CAR-T，成功治疗了多例淋巴瘤，也有试图激活免疫细胞来协同作战的通用型癌症疫苗，这类也常被称为“万能癌症疫苗”。但治疗性疫苗也有一些局限性，比如依赖免疫系统以及高度异质性肿瘤的抗原靶标。另外，这类产品往往价格昂贵，比如治疗前列腺癌的Sipuleucel-T，最初在美国获批上市的时候价格是47.5万美元一针，普通人只能望洋兴叹。

总的来说，今天癌症疫苗的确已经取得了不错的进展，但我们离完全预防和治好每一例癌症还有很长的路要走。当下面对癌症，我们也不是毫无办法，通过以基因检测为代表的先进检测技术和现代医学的提早干预，以及保持日常的规律作息、健康饮食和适当运动，依然可以做好早防早治，让个体远离中晚期癌症，许自己一个健康的未来。

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